Нацпроект – оздоровительная прививка для медицины

Северодвинские медики отчитались о том, как в городе реализуется национальный проект «Здоровье». 17 мая состоялись депутатские слушания, где народным избранникам и представителям общественности была представлена исчерпывающая информация о мероприятиях, осуществляющихся в северодвинском здравоохранении по приоритетным направлениям нацпроекта.

Участковых стимулируем, «узких» переучиваем

Первым приоритетом этой программы является развитие первичной помощи населению, его реализация включает в себя восемь основополагающих моментов. Первый – подготовка и переподготовка врачей общей практики, участковых терапевтов и педиатров. По данным на 1 мая, на базе СГМУ по специальности терапия прошли обучение 25 человек. Необходимый курс прошли также 29 врачей первичного звена, в том числе 13 «узких» специалистов получили специальность «врач общей (семейной) практики». Что важно, обучение они проходили на выездных циклах, прямо в Северодвинске, можно сказать, без отрыва от производства и семьи. И возможным это стало благодаря соглашению, заключенному между администрацией города и СГМУ.

Второй пункт этого приоритетного направления – осуществление денежных выплат определенным категориям медицинских работников. В федеральный регистр, обновляющийся ежемесячно, на 1 мая входило 98 северодвинских врачей и 146 медсестер, которым в соответствии с нацпроектом увеличена зарплата. Ее средний размер за 1 квартал текущего года увеличился у участковых врачей на 12 350,18 рублей, у медесестер – на 4 477,8 рублей. Этот шаг внес определенную напряженность в среду медиков, поскольку, образно говоря, разделил их на «белых и черных»: в категорию «черных» попали даже заведующие больницами, руководящие реализацией нацпроекта, они при выросшей сразу же нагрузке остались при своих прежних зарплатах. Все выступавшие на слушаниях отмечали, что в коллективах такая резкая стимуляция рублем «не для всех» породила массу негативных моментов. Но эта же «шоковая терапия» привела к положительным сдвигам в кадровой ситуации: за счет разукрупнения участков увеличился штат терапевтов и врачей общей практики, а количество специалистов, работающих в первичном звене, с января увеличилось на 18 человек.

Ждем технику – готовим помещения

Развитие первичной помощи населению предусматривает также оснащение медучреждений диагностическим оборудованием и автомобилями скорой помощи. По нацпроекту северодвинские клиники должны получить 4 комплекта лабораторного и 2 рентгенологического оборудования, 9 УЗИ-аппаратов, 17 электрокардиографов, 8 единиц эндоскопического оборудования. Сейчас в соответствии с требованиями идет подготовка помещений, в которых планируется установка этой техники. В рамках проекта Северодвинск должен получить также 6 санитарных автомобилей.

Лариса Меньшикова заметила, что оснащение учреждений здравоохранения техникой и автотранспортом продолжается и за счет городского бюджета, в чем велика личная заслуга мэра Александра Беляева. Так в 2006 году в нем запланировано 2 967 600 рублей на реализацию муниципальной программы модернизации медоборудования. И уже с начала года закуплено оборудования для скорой и неотложной помощи на 500 тысяч рублей из городской казны, еще на 250 тысяч, выделенных из резервного фонда мэра, приобретена спецодежда для сотрудников скорой.

Под прицелом – вирусы

Следующий момент, обозначенный в проекте «Здоровье», – профилактика ВИЧ-ифекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ-больных. Сегодня на учете состоит 37 северодвинцев, инфицированных вирусом иммунодефицита. Не может не насторожить тот факт, что сегодня преобладает половой способ заражения ВИЧ. А раньше вирус поражал большей частью наркоманов, использующих внутривенные инъекции. В связи с этим медики обращают внимание, что необходимо всерьез заняться проблемой профилактики участников секс-индустрии и потребителей ее услуг. Подходов к этой категории населения у медиков нет, но если пустить вопрос на самотек, ВИЧ и СПИД могут вскоре стать проблемой, против которой бессильны будут любые нацпроекты.

Стоит подчеркнуть, что в вопросе ВИЧ-профилактики Северодвинск находится в несравнимо лучшем положении с другими городами области. Способствовала этому опять-таки муниципальная программа, появившаяся задолго до нацпроекта: благодаря ей в первой городской больнице была создана современная ВИЧ-лаборатория, позволяющая обследовать пациентов из всех лечебно-профилактических учреждений Северодвинска. С января 2006 года здесь проверено 7635 человек, у 2 из них выявлен ВИЧ. На вирусный гепатит В обследовано 2862 пациента, на гепатит С – 2635 человека.

Отдельным пунктом нацпроекта выделена также иммунизация населения против краснухи, полиомиелита, гепатита В и гриппа. В начале апреля в Северодвинск поступило 7290 доз вакцины против гепатита В для детей, на сегодня 92,4% уже использовано.

Роженицам – сертификаты, трудящимся – диспансеризация

Не менее важным разработчики нацпроекта сочли дополнительную диспансеризацию работающего населения. И северодвинские медики оперативно приняли необходимые меры, чтобы уже в мае начать первые осмотры горожан. Составлен поименный регистр всех, подлежащих диспансерному обследованию. До конца года должны быть осмотрены 3570 человек, из них 3100 – работники бюджетной сферы.

Совершенно новым делом явились как для медиков, так и для населения родовые сертификаты. И, тем не менее, Северодвинск успешно справляется с ним. За первые четыре месяца 2006 года по родовым сертификатам, выданным в городском роддоме и женской консультации, им в соответствии с нацпроектом перечислено 4024 тысячи рублей, большая часть которых потрачена на оплату труда персонала роддома и консультации.

Высокие технологии – на помощь сердечникам

Следующий приоритет, определенный проектом «Здоровье» – обеспечить население высокотехнологичными видами медицинской помощи. Сердечно-сосудистая хирургия, эндопротезирование суставов, травмотология, ортопедия, нейрохирургия, репродуктивные технологии – для северодвинцев это термины давно знакомые. Нуждающихся в этих современных видах помощи с учетом ведомственных больниц сегодня в городе 126 человек. Лечение на 1 мая получили 22 пациента, из них в федеральных клиниках – 4, в областных – 18. И работа по уточнению списков северодвинцев, которым необходимы именно высокие медтехнологии, ведется постоянно.

Ударим знаниями по «безздоровью»!

Без информационной поддержки реализовывать национальный проект было бы намного сложнее, поэтому этот аспект также отнесен к важнейшему приоритету. В соответствии с этим в сфере здравоохранения Северодвинска проводится множество мероприятий. Компьютеризация лечебно-профилактических учреждений не только позволяет беречь рабочее время врачей и среднего медперсонала, но открывает новые горизонты для их интеллектуального развития и облегчает процесс управления общероссийским оздоровительным проектом и ведение его мониторинга. Потребность северодвинских ЛПУ в компьютерной технике сегодня 204 комплекта. За 1-й квартал текущего года приобретено 19, в том числе 7 за счет системы ОМС.

В городе постоянно идет информирование не только медиков, но и всего населения о том, как реализуется национальный проект, с какими проблемами приходится сталкиваться, и как они решаются. Участие северодвинских врачей в работе Общественной палаты и в Парламентских слушаниях облсобрания, семинары, совещания, встречи мэра и сотрудников администрации с персоналом медучреждений, выступления специалистов по радио и телевидению, публикации в СМИ – все это, по мнению Александра Беляева, помогает самой широкой общественности разобраться в вопросах, которые должен решить национальный проект «Здоровье». Кроме того, в городе ведется серьезная работа по просвещению населения в вопросах охраны здоровья и пропаганде здорового образа жизни. В больницах работают школы для больных диабет, гипертонией и другие. Полученные знания усиливают традиционно применяемые оздоровительные методы и помогают пациентам с серьезными заболеваниями вести полноценную жизнь.

Северодвинское здравоохранение всегда выгодно отличалось от соседей по губернии. Современный подход к делу проявляется во всех ЛПУ города. За опытом сотрудничества медицины с педагогикой сюда едут не только со всей области, но и со многих регионов России. В образовательных учреждениях используются здоровьесберегающие технологии, работают коррекционные классы для детей с различными отклонениями здоровья. Северодвинск был первым в области, применившим такой подход к образовательному процессу. Сейчас здесь реализуется новый совместный российско-немецкий проект по подготовке мультипликаторов «Развитие базовых структур в сфере медицинского образования на Севере России», в котором участвуют все медучреждения города. Активно внедряются волонтерские программы, способствующие профилактике ВИЧ, наркомании, табакокурения, алкоголизма. В этих проектах задействовано много молодежи, что является неплохой гарантией того, что новое поколение к своему здоровью будет относиться с большей ответственностью.

На нацпроект надейся, да сам не плошай

Как заметила на депутатских слушаниях начальник управления здравоохранения администрации Северодвинска Лариса Меньшикова, нацпроект – дело хорошее, но он не решит всех проблем. Меры, предусмотренные проектом – лишь точечные уколы, «инъекции», поддерживающие деятельность отдельных «органов» всей системы здравоохранения. Средства, выделяемые по этой национальной программе, идут исключительно на прописанные в проекте цели. И их хватает, чтобы лишь сделать оздоровительную прививку медицине, «залатать» совсем прохудившиеся места в изношенном «организме», отвечающем за здоровье всех россиян. При отсутствии грамотной государственной политики и перераспределении полномочий в системе здравоохранения, муниципальная медицина оказалась практически в экстремальных условиях. Нелепым кажется решение государственных мужей, вследствие которого наш город лишился собственной станции переливания крови. Муниципальную медицину могут лишить права оказывать людям некоторые виды специфической помощи. И в то же время никто не снимает с нее ответственность за местное население, увы, отнюдь не блещущее здоровьем. Поэтому, четко выполняя все предусмотренное нацпроектом, при планировании собственного бюджета нужно помнить: здоровье – штука дорогая, И экономия на нем часто ведет к летальному исходу. Мэр Александр Беляев не раз подчеркивал: деньги нацпроекта поступают на места не вместо запланированного муниципального финансирования, а плюсом к нему. Абсолютное большинство медицинских проблем решать придется за счет городского кошелька. В нем следует изыскать деньги на доплаты медикам, попавшим в разряд «черных», на капремонты зданий, на приобретение медооборудования (ведь его надо несравнимо больше, чем поступит по нацпроекту, и многое нужно такого, какого в проекте не прописано!). Очень нужны средства на ремонт давно износившихся лифтов, да всего и не перечислишь... Как заметила руководитель северодвинского горздрава Лариса Меньшикова, денег требуется много, но дороже денег только здоровье.

Елена Бойко